问
发烧是怎么回事?
问
孩子烧到多少度,需要使用退烧药?
一般建议孩子体温超过38.5℃,就可以使用退烧药。
事实上, 38.5℃并不是孩子使用退烧药的唯一指征,观察孩子的精神状态以及孩子的自觉症状同样重要。如果孩子体温不到38.5℃,但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现,也可以给孩子使用退烧药。当孩子体温超过38.5℃,但精神状态依然很好,没有任何不适,也可以考虑暂时不服用退烧药。
问
如何选择退烧药?
问
使用退烧药时,有哪些注意事项?
问
烧得越厉害,病情越严重吗?
事实上,发烧高低,与疾病的严重程度并不绝对相关,体温低并不代表病情一定轻,体温高也不代表病情一定重。
希望家长能够认识到:服用退热药的目的,更主要是为了增加孩子的舒适度,让孩子安全舒适地度过发热期,而不是单纯追求把体温降到正常值。正常情况下,吃完退热药,体温可能仅能下降1至2℃,只要孩子不再那么难受,家长就不用特别着急,不用短时间内反复带孩子到医院就诊,家长只需密切观察孩子是否出现特殊情况即可。对于绝大多数儿童病毒性呼吸道感染,交给时间就好。
问
吃了一种退烧药没有退烧,为什么不能交替或同时服用两种退烧药?
首先要明确,退热药不是吃了立刻就能退热。一般吃药后半小时到1小时开始起效,3~4小时才能达到最佳退热效果。
其次,使用退热药时,可以每4~6小时服用一次,一天不超过4次,但并不是对乙酰氨基酚和布洛芬各4次。
再次,同时使用这两种退热药,可能造成孩子肝肾损伤;交替使用时,并不会增加其退热效应,且服药时也容易搞混时间造成用药过量。
问
退热栓和口服退烧药有什么区别?怎么选择?
问
发烧会不会把孩子的脑子烧坏?
问
孩子发热惊厥怎么办?
热性惊厥以6个月龄到5岁的儿童较为多见。热性惊厥多在儿童发烧的第一个24小时内发生,发病时,儿童的体温常常超过38.5℃。发作表现通常是两只眼睛上翻、四肢僵硬或抖动、口唇发绀、牙关紧闭,叫他一般没有反应。
如果发现孩子出现高热惊厥,正确的做法是:将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上。周围不要有尖锐的东西,要防止孩子在抽风发作的时候发生跌落而造成继发伤害;松开孩子的衣领,保持呼吸道通畅;让孩子的头部偏向右侧,或让孩子保持右侧卧位。如果孩子的口鼻有分泌物,及时擦拭掉。
处理时还要做到“四个不要”:
⚠️一是不要往孩子嘴里塞任何东西,包括勺子、筷子、大人的手指头,容易对孩子造成损伤。
⚠️二是在抽搐发作期间,不要喂食任何东西,药、水都不行。
⚠️三是不要试图束缚孩子的肢体,以免造成孩子肢体损伤。
⚠️四是不推荐掐人中,目前没有证据表明掐人中对缓解热性惊厥有帮助,反而可能因为家长紧张而用力过大造成孩子局部损伤。
此外,目前没有证据表明提前服用退热药,对有热性惊厥史的孩子有预防作用。
问
出现高热惊厥,需要立即送医吗?会有后遗症吗?
要把握好送医院的时间。大多数的儿童热性惊厥发作时间较短,常常在3至5分钟后停止,一般不超过15分钟。可以在孩子惊厥停止后,再送去医院。如果孩子以前发生过惊厥持续状态,或者本次惊厥时间超过5分钟还没有停止,那孩子自行停止的可能性较小,此时应立即前往医院。
病毒感染是热性惊厥的最常见诱因。单纯的热性惊厥一般不会引起孩子神经系统的后遗症,其今后的认知和行为发育跟同龄儿童比,也不会有明显差异。
问
小婴儿可以选择的退热药有限,能不能用捂汗的方式帮助他们退烧?
不能。6个月以下的小婴儿体温中枢发育不完善,主要依靠皮肤散热,因此不能用成人的方法对孩子进行捂汗退热,捂太多,孩子无法经皮肤散热,体温可能会越来越高,甚至达40℃以上,部分还可能发生捂热综合征,存在致命风险。孩子发热时,家长要尽量给孩子创造一个相对凉爽、通风的环境,注意适当减少衣物,以孩子舒适为宜。
问
发烧到什么程度,需要去医院?
3个月以下的孩子只要发热,就建议及时就医。各年龄段的孩子只要连续发热超过3天,应及时就诊;如果出现频繁呕吐、腹泻、脓血便,或发生新发皮疹,或尿量减少,或呼吸增快甚至呼吸困难,或小婴儿出现烦躁不安、难于安抚,或述说某一部位持续疼痛,或出现腹部包块,或出现惊厥发作、意识障碍,都应立即就诊。
其实判断孩子是否需要立即就医,最简单的方式是观察孩子的精神状态。比如孩子出现发烧、咳嗽,但精神状态特别好,不影响日常生活,那么就可以在家对症治疗,并观察病情。如果孩子精神状态特别差,总是打蔫,想睡觉,体温下降了仍然精神不好,此时应立即就医。如果孩子年龄较小,精神差可能不容易被发现,此时家长如发现孩子有呻吟或脸色不好、脸色苍白、吐奶、纳奶减少甚至拒奶等情况,要及时到医院就诊。
问
能用凉水或者酒精,给孩子擦擦身体来降温吗?
这属于物理降温,可能会增加孩子的不适感,所以我们不常规推荐给孩子进行物理降温,尤其用凉水擦拭可能让孩子的主观感受更难受,而且冷水擦拭也不利于退热。
也不建议常规温水擦拭,以免增加孩子的不适感,除非孩子主动要求且耐受这种方式,温水澡同理。
另外,不要给孩子擦浴酒精,因为酒精会通过皮肤吸收,可能给孩子造成损伤。物理降温通常用于紧急状态下需要快速降温时,例如发生热射病时。
如果发现孩子手脚凉,可以帮孩子搓暖或用毛巾包起来,帮助血管扩张,有利于散热。
问
发烧是怎么回事?为了保证散热效果,可以多吃集中清热的中成药吗?
不能。如果发热时需要服用清热的中成药,那服用一种即可,不建议家长让孩子同时服用两种以上的同类药物。
问
抗菌药对新冠病毒感染有用吗?
没有。新冠病毒是病毒,抗菌药是用于治疗细菌性感染,无抗病毒效果,只有在患者合并细菌感染时才需使用,而且应该在医生的指导下使用,家长不要自行给孩子使用抗菌药物。
问
吃奥司他韦有用吗?
没有。奥司他韦是专门治疗流感的药物,作用于流感病毒的特定靶点,对新冠病毒没有预防或治疗的效果。
问
孩子发烧,如何护理?
在日常生活中,应让孩子保持规律的作息,保证充足的睡眠;在饮食方面,要注意营养,均衡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水。同时,避免家庭环境过于干燥,保证湿度,使孩子更舒适。家长也应注意,孩子发热后既不要去捂热,也不要让孩子再次受凉。家长应保持平和的心态,对孩子发热既重视,又不要过度焦虑,认真观察孩子的情况,帮助孩子尽早康复。