妊娠期子宫的重要功能是孕育胚胎和胎儿,同时在分娩过程中起重要作用,是妊娠期及分娩后身体变化最大的器官。
1、子宫大小随妊娠进展,胎儿、胎盘及羊水形成与发育,子宫体逐渐增大变软。至妊娠足月时子宫体积达35cm×25cm×22cm;容量约5000ml,是非孕期的500-1000倍;重量约1100g,增加近20倍。
2、子宫血流量妊娠期子宫血管扩张、增粗、子宫血流量增加,以适应胎儿、胎盘循环需要。妊娠早期子宫血流量为50ml/min,主要供应子宫肌层及蜕膜。妊娠足月时子宫血流量为450-650ml/min,其中80%-85%供应胎盘。
3、子宫内膜受精卵着床后,在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大,腺上皮细胞内糖原增加,结缔组织细胞肥大,血管充血,此时子宫内膜称为蜕膜。
4、子宫峡部位于宫体与宫颈之间最狭窄的组织结构。非孕时长约1cm,妊娠后子宫峡部变软,逐渐伸展拉长变薄,扩展成宫腔的一部分,临产后伸展至7-10cm,成为产道的一部分,称为子宫下段。
5、宫颈在激素作用下,宫颈充血、水肿,宫颈管内腺体增生、肥大,使宫颈自妊娠早期逐渐变软,呈紫蓝色。宫颈主要成分为胶原丰富的结缔组织,不同时期这些结缔组织重新分布,使妊娠期宫颈关闭维持至足月,分娩期宫颈扩张以及产褥期宫颈迅速复旧。妊娠期宫颈粘液增多,形成粘稠的粘液栓,内富含免疫球蛋白及细胞因子,具有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。