B族链球菌（GBS）是一种条件致病菌，可间断性、一过性或持续性定植于消化道和生殖道，10-30%的健康孕妇直肠和阴道内可以检测出GBS，它一般不引起孕妇明显的感染症状，但若不加以干预，50%会通过分娩转化给新生儿，因此，不管是阴道分娩还是剖宫产，所有孕妇都需要进行GBS筛查。那么，其感染又有何危害呢？本文将介绍GBS的相关知识，内容仅供参考。

1. B族链球菌（GBS）概述①B族链球菌（Group B Streptococcus，GBS）是一种兼性厌氧的革兰氏阳性链球菌，又称无乳链球菌，孕妇由于妊娠期间体内性激素和糖原水平升高、阴道pH值发生改变、机体免疫力下降，可促进GBS增殖，下泌尿生殖道的GBS可通过产道上行扩散，进而感染子宫和胎膜。而新生儿因机体免疫力低下，在分娩过程中，胎儿吞咽羊水时，母体产道内定植的病菌可进入胎儿体内而引起感染。或因GBS吸附性强，易穿透绒毛膜，诱发羊膜感染，而导致新生儿宫内感染。②妊娠期GBS的筛查应该在孕35-37周之间进行，其筛查结果在5周内有效，若GBS阴性者超过5周未分娩，则需要再次进行GBS筛查。在不使用阴道窥器的情况下，可用拭子在阴道下1/3取阴道分泌物，另用拭子取直肠分泌物，然后24小时内尽快送检。

2. B族链球菌（GBS）的危害有哪些？2.1 B族链球菌对孕妇的影响①胎膜早破：GBS对绒毛膜有较强的吸附能力和穿透能力，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力降低，从而导致胎膜早破。②羊膜腔感染：羊膜腔感染包括羊水、胎膜（绒毛膜、羊膜）、胎盘的感染。GBS感染的孕妈中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎。③诱发流产/早产：GBS感染还会引起炎症因子的释放，从而刺激子宫收缩，引起流产/早产。GBS阳性的孕妇早产合并低出生体重儿、极低体重儿的可能性增加20-60%。④产褥感染：GBS感染的孕妇，分娩时及产后会引起局部或全身的炎性变化，发病率为1-7.2%，是产妇死亡的四大原因之一，GBS是造成产褥感染的主要致病菌。⑤诱发孕妇多种疾病：泌尿系统感染（无症状菌尿、膀胱炎、肾盂肾炎），无病灶菌血症，产后盆腔炎，产后脓毒症等。⑥妊娠期女性感染GBS，可能会出现白带增多、有异味的情况。部分孕妇也可能没有症状，只是通过常规检测发现感染了B族链球菌。2.2 B族链球菌对新生儿的影响早发型B族链球菌病：指新生儿在出生后7天内出现的GBS感染，约占70%，常在出生后12-48小时内出现，多为母婴垂直传播（母亲存在泌尿生殖道、胃肠道GBS定植，约50%存在GBS定植的产妇在胎膜破裂后或分娩过程中将GBS垂直传播给新生儿），以败血症、肺炎、脑膜炎为主，有严重的呼吸系统症状。②晚发型B族链球菌病：指在出生后7天至2-3个月之间出现，约占30%左右，多为母婴水平传播或院内外其它传染源接触传播。表现为菌血症、脑膜炎，以脑膜炎为主，发病较为隐匿，部分患儿即使治愈也可能会出现后遗症，如耳聋、视力受损、智力障碍、偏瘫等症状。

3. 妊娠期发现GBS阳性应该怎么办？①妊娠期产检发现GBS阳性不要恐慌，如果同时合并有明显临床症状，需要尽早治疗。如果没有临床症状，只是单纯GBS阳性，此时不需要特殊处理，仅需要在围产期使用抗生素，预防孕产妇及新生儿GBS的感染。因此，孕妈们只需在入院后及时向产科医师告知GBS感染，产科医师会根据是否存在临产、胎膜早破等情况做出相应的诊疗。②GBS感染的产时预防建议是青霉素或氨苄西林。虽然头孢唑林推荐用于过敏反应低风险的青霉素过敏女性，但过敏反应高风险的女性可以接受克林霉素。GBS对氨苄西林、青霉素和头孢唑林敏感，但可能对红霉素和克林霉素耐药。当严重青霉素过敏反应的孕妇身上分离出GBS时，应检测红霉素和克林霉素药敏，并且仅报告克林霉素。红霉素用于诱导性克林霉素耐药实验测定，不必报道。