对于“宫外孕”这个词，想必大家并不陌生，这种妇产科急腹症的发生率高达2%~3%，也就是说每100个怀孕的女性中，就有2~3人是宫外孕。

“走错路”的受精卵去了哪？

正常情况下，受精卵应该是在子宫内膜上着床、生长发育的，而“宫外孕”顾名思义，就是发生在子宫以外的妊娠，也叫异位妊娠，它可是孕育路上的一大杀手，大家绝不可掉以轻心！

绝大多数宫外孕发生在输卵管，约占90%以上，但也可能发生在卵巢、宫颈、宫角或腹腔的其他部，比如大网膜、肠系膜甚至肝脏。

宫外孕的危害

1

流产

因为胚胎在子宫外的环境发育不良，可能发生自然流产。如果流产后仍然有部分组织侵入、滞留在输卵管壁内，就会引起反复的出血和疼痛。

2

破裂

随着胚胎发育增大，会逐渐侵蚀输卵管的管壁，发生输卵管破裂，引起急性出血和剧烈的腹痛。如果诊治不及时，孕妇可能因失血而休克甚至死亡。

为什么会发生宫外孕？

任何育龄期女性，均有可能患宫外孕。临床统计，有很多人之前没有任何疾病，但第一次怀孕就发生了宫外孕。而以下几类女性，发生宫外孕的几率会明显增加：

1. 输卵管病变

输卵管病变是宫外孕最常见的原因，包括输卵管炎、既往输卵管手术史（结扎、输卵管粘连分离、再通、伞端造口手术等）、输卵管发育不良或功能异常。总之就是输卵管道路不通畅，精子和卵子结合成受精卵后，返回子宫的道路不易通过，就滞留在了输卵管中。

2. 辅助生殖技术

如试管婴儿、诱导女性排卵治疗等，发生宫外孕的几率比普通人群高。甚至可能一胎在宫内、另一胎在宫外。

3. 流产史

曾经多次人流、药流后子宫内膜变薄难以受孕的女性，一旦怀孕要特别小心宫外孕。因为受精卵不易着床、到处游走就容易发生宫外孕。

4. 曾发生过宫外孕

这类人群再次怀孕后发生宫外孕的几率也比较高，需要警惕。

5. 其他

患性传播疾病、带宫内节育器妊娠、服用单纯孕激素避孕药妊娠，以及子宫内膜异位症、年龄在40岁以上、吸烟等，发生宫外孕的几率都会比较高。

如何及时发现宫外孕？

很多女性提到“宫外孕”就觉得恐惧，其实不必这样。只要我们能够及时发现和治疗，完全可以将它的威胁降到最小，因此在出现以下这些情况时，建议大家及时到医院妇产科就诊：

腹痛

腹痛是宫外孕病人就诊的主要原因。宫外孕破裂之前，可能会感觉下腹部一侧持续隐痛或有酸胀感；宫外孕破裂之后，会突然感觉下腹部剧烈的疼痛，并伴有恶心、呕吐、面色苍白、心跳加快、血压下降等。

异常阴道出血

宫外孕虽然会致腹腔内出现急性出血、腹痛剧烈，但通常阴道出血量并不多，一般不会超过月经量，颜色暗红。如果出血量较多，会伴有晕厥和休克，其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比。

停经

宫外孕也是怀孕，多数患者有6～8周停经，但也有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。所以，如果您是上面提及的宫外孕高发群体，当发现停经后，可以先用验孕试纸测试是否是阳性，如果试纸显示阳性，一定要及时去医院，请医生检查确认怀孕，并做超声检查排除宫外孕的可能。

血HCG和孕酮：怀孕初期，抽血化验血HCG和孕酮可以区分：正常怀孕还是不良妊娠。如果是宫外孕，血HCG增长很慢，经常在比较低的数值徘徊。孕酮也低于10ng/ml。

彩超：在孕6~8周进行B超检查，有助于明确异位妊娠的部位和大小，对于异位妊娠的诊断必不可少。

宫外孕了该怎么办？

由于宫外孕的类型很多，不同的宫外孕部位、不同的病情，有不同的治疗方法，要个体化确定治疗方案。只要诊断宫外孕，一定要遵医嘱治疗。

宫外孕后还能正常怀孕吗？

如果患者的另一侧输卵管功能正常，或患侧输卵管保守治疗后愈合良好，功能恢复，则仍然有自然受孕的可能。如果备孕半年至一年不孕，则需要进行输卵管功能检查。根据输卵管检查结果，决定下一步的助孕方法。

宫外孕手术后的患者，如果想再次怀孕，需要注意：为了保证母体的健康，不要在手术后马上妊娠，如果怀孕也要在一年后。备孕前先做个输卵管造影，了解输卵管是否通畅。

尽量去除宫外孕发生的高危因素，比如养成良好卫生习惯、单一固定性伴侣、预防生殖道炎症，降低再次宫外孕发生的机率。一旦有妊娠征象，应该及时到妇产科就诊，明确是否妊娠及妊娠部位。