新生儿期出生后至满28天
新生儿易发生胃食道反流,误吸后会出现呛咳、呼吸不畅及青紫。
床过软、枕头过大、俯卧位、婴儿身边的塑料袋及可缠绕物、哺乳时母亲入睡等都可以导致婴儿窒息。
坠床或从高处坠落是婴幼儿较常见的意外伤害,即使是刚出生几天的新生儿也可能发生。
过多包被穿衣可以导致体温过高,严重可造成捂热综合征(是新生儿因捂盖过严而出现缺氧、高热及抽搐为主的征候群),即使夏季也可以发生。
安全小贴士
· 喂奶后要将婴儿竖抱帮助胃内气体排出,适当的头高脚低位可以减少返流。一旦误吸,将宝宝头低位,同时拍打背部,使吸入的液体从气道流出,如果症状不缓解要及时就医。
· 避免新生儿周边放置易导致窒息的物品。母亲卧位哺乳时要保持清醒状态。
· 一旦发生窒息,呼吸停止伴心率明显下降时,需要立即进行复苏:
· 不要单独将新生儿放在无护栏的床上。
· 适当穿衣盖被,注意环境温度及新生儿体温变化。
婴儿期
0~1岁内
婴儿期会发生异物呛入气管,其主要表现是反复咳嗽、喘息,严重者呼吸费力、紫绀、窒息,合并感染者可发热而被误诊为肺炎。
随着二胎增多,小哥哥姐姐单独与婴儿独处可能发生非主观的伤害,如坠床、玩具伤害等。
婴儿乘车出行时,交通安全特别要关注,避免不良事件发生。
· 尽可能避免喂食果冻、干果、葡萄等食物;进食时尽可能避免逗笑、哭闹等。发生气道梗阻后立即采用以下方法进行自救:
5次拍背法----将婴儿的身体置于救护者的前臂上,头低、面朝下,救护者用一手支撑患儿头部及颈部,用另一手掌掌根在患儿背部两肩胛骨之间向前冲击5次。
5次压胸法----如果堵塞物仍未排除,可将患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,救护者以两手中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上冲击压迫,重复实施,促使异物排出。经以上处理, 不管婴儿呼吸道是否已通畅、异物是否已排出,均仍应迅速将患儿送医院作进一步检查。
· 避免幼年哥哥姐姐与婴儿独处。
· 安全座椅是婴幼儿随机动车出行必备工具,正确选择适合的安全座椅,正确安装固定,可在出现紧急情况时最大程度保证婴儿安全。
幼儿期
1~3岁内
幼儿可能会误服家庭中的洗涤剂、消毒剂、药品等而造成中毒,表现为腹痛、呕吐等。
家长不慎或幼儿接触热源及有害化学物质都可能导致烫(灼)伤。
幼儿上下楼梯或外出游玩时有可能会发生坠落。
瓜子、花生等干果、药片、纽扣等可能被幼儿放入口中,呛进气管导致窒息。
家中的洗涤剂、消毒剂及药物应放置于幼儿不易触及的地方。如果确认幼儿误服剂量过大药物等或有毒物质,需催吐排出。
方法是:用手指刺激小儿舌根及咽部,引起咽反射促进误食物吐出。
以上情况严重时均需紧急就医,自救同时拨打120,并记住或携带误服的物品。
确保婴幼儿避开带电热源如电热水器、电饭煲及热水瓶、明火、易腐蚀化学品等。
一旦发生烫(灼)伤立即冷水局部冲泡降温,重者冷却后剪掉衣服,覆盖干净毛巾立刻就医。
幼儿上下楼梯或在游乐场玩耍时一定要有家长专心看护。
一旦发生坠落,要观察有否异样,包括哭声及精神异常(过度兴奋、嗜睡、烦躁等)、呕吐、肌张力异常等,至少观察72小时。
发生高处坠落则要关注颈部及头部有无损伤,包括骨折,不要随意搬动,应及时就医或呼叫120。
尽量避免幼儿吃完整干果、带核水果,一些小的玩具用品也要规避如弹球、纽扣等。
一旦发生误吸,采用海姆立克急救法:
救护者站在患儿身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于幼儿的肚脐和肋骨之间的部位,另一手掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,使异物吐出,并即刻就医。