科普:异位妊娠(宫外孕)

发布时间: 2024-11-21 14:29 点击数:0

一、异位妊娠(宫外孕)是孕囊在子宫腔外着床,发生率2%-3%,其中90%以上为输卵管妊娠。

二、异位妊娠的病理(1)输卵管妊娠流产:以壶腹部妊娠多见,多在妊娠8~12周发病。(2)输卵管妊娠破裂:以峡部妊娠多见,多在妊娠6周左右发病。(3)继发性腹腔妊娠。(4)陈旧性异位妊娠。 (5)持续性异位妊娠。

三、异位妊娠患者的临床表现1、症状(1)停经:多数患者会在停经6~8周后出现不规则的阴道流血。 (2)腹痛:患者就诊的主要症状。输卵管妊娠尚未发生流产或破裂前,以一侧下腹隐痛或酸胀感为常见表现;发生流产或破裂时,患者常突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐的症状。随着血液流向全腹,终痛也遍及全腹,甚至放射到肩胛部;当血液在直肠子宫陷凹处积聚时,患者可出现门坠胀感。(3)阴道流血:患者常发生不规则的阴道流血,为暗红色或深褐色,一般流血量不超过月经量。 (4)晕厥与休克:轻者出现晕厥,重者发生失血性休克。内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。 (5)腹部包块。 2、体征根据内出血情况,患者可呈贫血貌。腹部检查可见下腹压痛、反跳痛明显;出血较多时,叩诊有移动性浊音。宫颈抬举痛或摇摆痛是输卵管妊娠的主要体征之一。