妊娠期女性的血容量会随着孕周的增加而增加，以适应子宫胎盘及各组织器官需要增加的血流量，不仅用来维持胎儿的生长发育，也对妊娠和分娩期出血起到保护作用。那么，如何更好地看懂血常规中的血红蛋白、血小板、白细胞的变化？如何帮助孕期女性在产检时排除贫血、凝血异常、炎症等情况而远离焦虑情绪？

1. 血常规中白细胞概述及孕期变化特点1.1 白细胞概述：①白细胞（white blood cell，WBC）是人类血液中一类无色、球形、有核的血细胞，在人体免疫中发挥着重要的作用，当外来病菌侵入人体时，白细胞可通过变形穿过毛细血管壁，迅速集中到被病菌入侵部位，将病菌包围并吞噬。②正常人体内白细胞总数约为（4.0-10.0）×109 L，其总数可因每日时间不同、机体功能状态不同而变化，如在早晨或者静息状态时较低，下午或者活动和进食后较高。③白细胞可分为五大类：分别为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。1.2 妊娠期白细胞变化特点：①妊娠期白细胞计数较正常人群的参考值【（4.0-10.0）×109 L】可有轻度增加，一般为（5-12）×109/L，有时可达15×109/L。②临产及产褥期白细胞计数也可显著增加，一般为（14-16）×109/L，有时可达25×109/L。其中，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不明显，单核细胞及嗜酸性粒细胞几乎无改变。③产后1-2周内产妇白细胞水平可恢复至正常水平。

2. 血常规中红细胞及相关指标概述及孕期变化特点2.1 红细胞及相关参数概述：①红细胞（red blood cell，RBC）是血液中数量最多的有形成分，其作为呼吸载体，能在携带和释放氧气至全身各个组织，同时也运输二氧化碳。②正常参考范围为，男性：（4.0-5.5）×1012/L；女性：（3.5-5.0）×1012/L；新生儿：（6.0-7.0）×1012/L。③血红蛋白（Hemoglobin，HGB，Hb）是人体内红色含铁的携氧结合蛋白，由血红素和珠蛋白组成，是体内氧气运输与交换的主要载体。④正常情况下参考范围为，男性120-160g/L；女性110-150g/L；新生儿170-200g/L；青少年儿童110-160g/L。⑤正常人群的贫血的诊断标准为：轻度贫血Hb为90-120g/L；中度贫血Hb为60-90g/L；重度贫血Hb为30-60g/L；重度贫血Hb<30g/L。

2.2 妊娠期红细胞及相关参数的变化特点：①妊娠期骨髓造血增加，网织红细胞轻度增多，但由于血浆量增加多于红细胞增加，则会出现生理性血液稀释。生理性血液稀释时，红细胞计数约为3.6x1012/L，血红蛋白值约为110g/L ，血细胞比容也从未孕时的38-47%降至31-34%，因此孕妇很容易出现贫血，特别是双胎妈妈更容易贫血。②妊娠期贫血的诊断标准和正常人群有所区别，轻度贫血时的血红蛋白量为100-110g/L；中度贫血时Hb为70-99g/L；重度贫血时Hb为40-69g/L；极重度贫血时Hb<40g/L。

3. 血小板概述及孕期变化特点3.1 血小板概述：血小板（Platelets，PLT）是人体最小的细胞，呈星形、圆形、椭圆形或不规则，无细胞核，平均寿命为7-14天，但只在最初两天具有生理功能。为了维持正常生理功能，如止血、抗炎、修复等，血小板数量一般维持在（100-300）×109/L。3.2 妊娠期血小板的变化特点：①妊娠期由于血小板破坏增加、血液稀释或免疫因素等，可导致妊娠期血小板略有减少，部分孕妇在妊娠晚期会进展为妊娠期血小板减少症。虽然血小板数量下降，但血小板功能增强以维持止血。血小板计数多在产后1-2周恢复正常。②当血小板减少时，易出现出血，如鼻出血、胃出血、皮肤瘀点瘀斑等，应及时去医院就诊排除合并妊娠期高血压疾病。③当血小板增多时，易导致血液高凝状态，加上孕妇本身血液处于高凝状态，因此极易出现血栓风险。