异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育,是妇产科常见的急腹症,发生率2~3%,如果不及早诊断处理,可能会造成大流血、不孕不育、甚至会危及生命,是妊娠早期孕妇死亡的主要原因。
根据受精卵着床部位,可有以下几种类型
输卵管妊娠
最常见,占95%,输卵管壶腹部最多见。
腹腔妊娠
胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,发病率为1/10000---1/25000,母体死亡率约为5%。
阔韧带妊娠
大部分继发于输卵管异位妊娠破裂后,妊娠组织附着在子宫阔韧带继续生长发育。
卵巢妊娠
指受精卵在卵巢着床和发育,发病率为1/7000---1/50000。
子宫颈妊娠 指受精卵着床和发育在宫颈管内,极罕见,发病率为1/8600---1/12400。
剖宫产瘢痕妊娠
指受精卵着床于前次子宫剖宫产手术或其他手术切口瘢痕处
宫角妊娠
受精卵着床于子宫与输卵管口交界处的宫角,相对少见。
子宫残角妊娠
受精卵在先天发育畸形的残角子宫内着床,较罕见。
异位妊娠的预防
科学避孕,采取高效避孕措施,尽量减少意外妊娠的机会,从而减少人工流产术的发生,尽量不要服用紧急避孕药。积极治疗盆腔炎性疾病,到正规医院在医生指导下规范治疗。调节内分泌紊乱,如果有排卵异常、激素水平变化,可在医生的指导下使用药物进行调解。保持良好的生活习惯,禁止吸烟、酗酒。初次妊娠有阴道分娩条件者尽量阴道分娩,减少初次剖宫产。 子宫手术后,提高保健意识,防止切口感染。有过剖宫产手术史、输卵管切除史、辅助生殖技术应用者,一旦早孕后,及早确定宫内怀孕,如停经40天左右一定要进行第一次超声检查,了解孕卵着床位置。加强性健康教育,让更多的青少年了解性知识,不要过早尝试性生活,减少反复人工流产的伤害。