每次产检，拿到那张密密麻麻的产检单是不是既期待又有点迷茫除了那些看着正常的数值，还有个 “S/D” 指标总是让人摸不着头脑这 S/D 到底代表啥？咱们又该怎么看它呢

其实呀，S/D 可不是什么神秘代码它就是我们常说的“脐血流”是指胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值数值与胎儿供血相关当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常

S/D是什么

脐带血流的正常值跟怀孕的周数有关，主要有三项，以S/D值为主要指标，多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作为正常值。

S/D 值和胎盘的血流速度、小动脉数量以及微循环状态紧密相关。随着孕周不断推进，胎盘的血流速度会加快，小动脉数量增多，血流量也随之加大，与此同时，胎盘的循环阻力反而降低。

一般到了孕 30 周之后，脐动脉 S/D 值应该小于 3.0。要是这个数值比对应孕周的标准高，那就得警惕了！这意味着脐血管的阻力在增加，胎盘循环的阻力也变大了，这样一来，胎盘给胎儿的血流灌注量就会减少，对胎儿的发育不利。

除此之外，PI、RI、FUR血流指标也都是比较常见的指标。

脐带血流容易与哪些症状混淆？

一、第一阶段孕26～28周S/D、RI值若升高（28周后S/D应小于3，RI应小于0.8），主要应考虑：

（1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。

（2）脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。

（3）胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。

（4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）:引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。

二、第二阶段36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。

1级：S/D值<3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。

2级：S/D值>3.0,但<4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。

3级：S/D值>4.0，将导致围产儿预后不良。

三、第三阶段分娩期脐动脉阻抗指标：正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。

如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。

导致脐带血流比值升高的原因有哪些？

 1、测量误差

首先，你要确保给你做B超的医生，是资深有相关经验的，不同医生测量结果可能完全不一样。

其次，操作手法问题，包括取样角度需是零度，要在胎儿没有呼吸运动，安静的状态下，有任何的胎动都不能去测量脐动脉的频谱，操作中不能加压，取游离段或胎盘侧。

最后，机器是否存在异常，比如同一批B超姐妹如果都偏高，可能是机器的问题，当然这种可能性比较小。如果不放心可以换一家医院进行检测。

2、母亲方面的问题

妊娠高血压、妊娠期糖尿病等妊娠期并发症和合并症，可导致母亲供给出问题，也会从根源上减少血液供应，造成孩子脐血流升高。

3、胎儿方面的问题

当S/D比值增高时应想到胎儿畸形或胎儿先天性疾病的可能，尤其对于原因不明的小于孕龄 ，合并子宫动脉S/D正常，提示有畸形可能。

此外胎儿生长受限、羊水过少、双胎、胎儿染色体疾病、脐带缠绕、脐带扭转等都有可能导致脐血流阻力增高。

4、胎盘发育缺陷

胎盘绒毛血管硬化、梗死、闭塞、血栓形成等，可使胎盘血管阻力增加，胎儿胎盘血液循环量减少，气血交换受阻，导致胎儿宫内缺氧， S/D升高。

升高后怎么办？

需要注意的是定期进行产前检查,通过测胎动监护，以进行自我监护,注意休息，均衡饮食。

可补充医存二阶段