乳腺增生是个很广义的概念，我认为主要有两者，一是病理学意义上的乳腺增生（如导管上皮增生、非典型增生等），二是西方医学称之为“乳痛症”（Mastalgia）的病，在中医学上叫“乳癖”。我们通常意义上说的是后者。当然也有些病人既没有疼痛也没有病理证实为导管上皮增生，仅仅是彩超提示腺体紊乱以及小结节形成，也会称之为增生。那个暂时不讨论。本文主要谈Mastalgia或者叫乳癖。

乳房疼痛是患者就诊的常见问题，患者往往错误的认为疼痛症状和乳腺癌有关，但当乳腺癌被排除后，仅仅安慰和心理调节就可以缓解80%以上的轻度疼痛。  美国一项针对社区的流行病学研究发现，在874名18-44岁受访者女性中，68%的受访者有不同程度的周期性乳房疼痛，其中22%的疼痛描述为中到重度的疼痛。所以乳房疼痛是一个育龄女性的普遍问题。有时候乳房疼痛还会伴有腋窝、肩部的疼痛。

关于疼痛，病因并不是完全明确，西方医学认为主要病因是性激素水平的紊乱，但也有研究显示很多疼痛者激素水平是正常的，因此确切机制还不清楚。当然，西方医学也认识到了社会心理因素与乳房疼痛的相关性。关于病因，还有水分潴留、咖啡因、前列腺素等方面的学说，尽管这些学说也没有固定结论，甚至不同的研究结论是相反的。那么，重要的问题来了。到底乳房疼痛有没有升高乳腺癌的发病风险呢？从目前可以获得的文献来看，有几个小样本的数据提示两者是有关系的。这种关系可以是基于部分疼痛者雌二醇和泌乳素的增高，但是这种趋势还不足以让我在科普中去过度宣扬，因为还有大部分研究发现在所有确诊的乳腺癌病人中，出现疼痛的比例还不到10%。所以各位，不要过度担心。

西方医学在乳痛症的治疗上有医学循证医学的证据。根据不同的病因学学说，有不同的药物试验数据。总的治疗推荐是：1.不论任何疼痛，第一位的治疗是除外乳腺癌，然后是解释与安慰。2.周期性的乳房疼痛首选的推荐药物是月见草油，一种纯天然的植物药，也是推荐的副作用较低的药物。其次的推荐是达那唑、溴隐亭、他莫昔芬等药物。另外，限制咖啡因的摄入也是改善症状的一个办法。

乳腺增生不能仅仅靠药物治疗，更重要的是根据发病的原因进行自身的调节。所谓三分治疗，七分调理！

1.调节情绪：不生气，不抑郁，心平气和，肝气舒畅！      不良的情绪是导致乳腺增生最常见，也是最重要的因素。中医讲：怒伤肝，肝气不舒则气机郁滞，导致经络不通，不通则痛。王女士的日常生活中常常因为琐事和婆婆、老公争吵，儿子的顽皮也让她大伤脑筋。每次生气之后她的乳房疼痛都会加重，我告诉她家和万事兴，这个“万事”里面最重要的就是健康的事。       情绪中比愤怒更糟糕的就是抑郁了。抑郁情绪不只伤肝，也影响脾胃的功能。中医讲：脾失运化则痰湿内生，不但可以造成气机郁滞，还损伤心神。如果说控制愤怒的情绪还比较容易，那消除抑郁的状态就有些难了。有时候甚至需要到心理门诊寻求医生的帮助。

2.调节饮食：少辛辣，少油腻，清淡营养，饮食有节！      过度溺爱生冷、甜食、辛辣、油腻食物，以及饮食不规律的人更容易受到乳腺增生的侵扰。王女士问道，为什包括内科、外科的每个医生都建议清淡饮食呢？其实道理很简单，“脾胃为后天之本”，老祖先在2000年前就告诉我们要“饮食有节”，饮食不节制就会损伤脾胃，引起疾病。健康的饮食习惯对于不同的疾病要求都是相通的，溺食肥甘辛冷不仅仅引起心脑血管疾病，同样是乳腺增生的祸首之一。

3.调节压力：莫紧张，勿过劳，劳逸结合，运动适当！      现代人的生活节奏越来越快，职业女性的乳腺增生也越来越多。来自家庭的压力、职业的压力、社会的压力纠结在一起，让人感觉“压力山大”，无法解脱。同时由于对疾病的认识不足，紧张的情绪往往也伴随乳腺增生的女性，担心疾病的发展，担心乳腺癌的不期而遇。过度劳累，包括夫妻性生活的过于频繁也会导致人劳力过度，“耗伤元气则肾虚脾伤，充任失养，而生乳癖”。乳癖就是乳腺增生的别名。所以说，劳逸结合也是治疗乳腺增生的灵丹妙药。

4.调节作息：不熬夜，睡眠好，作息规律，起居有常！  

思虑过度，容易患上失眠的毛病。甚至每天晚上只能靠电视剧的声音麻痹自己才能入眠。门诊上还会见到的一些年轻的女孩乳腺增生，则是因为喜欢熬夜。别人已经进入梦乡的时候，她们的夜生活才刚刚开始。凌晨的网吧、迪厅、夜总会、酒吧里，充斥着欢声笑语，也埋上了健康的祸根。人是自然界的一份子，人的生活规律也要和自然界的规律相吻合才能使身体“阴阳平衡、疾病不生”。

5.定期体检：自我查，医生查，每年一次，未病先防。      得了乳腺增生不可怕，可怕的得乳腺癌。尤其是35岁以上的女性，就更应该坚持乳房的健康体检。目前认为，健康体检还是早期发现乳腺癌最好的方法，而且乳腺癌的早期诊断、早期治疗可以获得相当理想的治疗效果。大部分的早期乳腺癌患者在规范治疗后获得了10年以上的长期生存。医生的建议是：在乳房发育之后的女孩，每个月进行一次自我的乳房体检，35岁以上的女性，每年到医院做一次体检，根据医生的建议进行彩超或乳房钼靶片的检查。

6.药物治疗，乳房痛，乳房胀，辨证论治，祝您健康！      有些乳腺增生女性甚至成年累月的吃中药，自己到药店随意购买，凡是带“乳”字的中成药都吃过。什么胶囊、口服液、丸、散之类的，家里应有尽有。乳腺增生不是仅仅局限于乳房的疾病，而是全身的疾病在乳房上的表现。用中药或者中成药之前，要根据自己的全身状况进行“辨证”，只有对症下药，才有可能药到病除。乳腺增生的中医病证，有的以肝气郁结为主，有的以肾阳气虚为主，有的则以充任失调为主证。不同的证候就有不同的治疗办法，所以找医生就诊进行“辨证论治”才是正道。同时我也不建议乳腺增生的患者长期口服药物，           总之，乳腺增生是和生活习惯相关的疾病，自我的调节要远比药物的治疗更重要。除了以上的因素，其他因素比如高龄不育、产后不哺乳、频繁人工流产、内衣过紧、性生活不和谐等等都是影响女性乳房健康的因素。在自我可以控制的范围内尽可能地做到“情绪稳定、饮食有节、起居有常、劳逸结合、定期体检”，这几句话可以作为乳腺增生的“健康宝典”谨记。另外，作为医生，我不建议乳腺增生的患者长期口服药物，俗话说“是药三分毒”，药物治疗占“三分”，自我的调节则占“七分”！