糖尿病合并妊娠有一种特殊的糖尿病类型在孕妇群体中较为普遍存在——妊娠期糖尿病。
妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;妊娠期才出现或确诊的糖尿病,称为“妊娠期糖尿病”。
妊娠期糖尿病是全球最常见的妊娠并发症,每七名孕妇中就有一人罹患此病,近年有明显增高趋势。
母亲妊娠期患有糖尿病可能导致新生儿低血糖[1],严重影响孕母的健康及胎儿的宫内发育,增加患2型糖尿病糖的机率,并可引起新生儿心脏发育畸形、心肌肥厚,心肌损害的发生率也越来越高。
尿病孕妇的临床经过复杂,母子都有风险,应该给予重视。
早预防 少生病早期干预能改善终生健康。
早发现并治疗患有早期妊娠期糖尿病的孕妇,不仅能减少妊娠并发症与产后并发症的发生,还可以改善妊娠中期的生活质量,提高母乳喂养早开奶率,从而降低患肥胖、2型糖尿病及其他长期慢性疾病的可能性。
建议在怀孕14周之前做好妊娠期糖尿病检。
妊娠期护理也尤为重要,可采取健康教育、运动治疗、饮食控制等综合护理干预,缓解孕妇糖尿病病情。有氧运动疗法能够增强患者胰岛素敏感性,改善糖代谢水平。
可以在专业医师的建议下制定个性化运动干预方案,如游泳、瑜伽、步行等运动方式。
饮食方面,不可进食高脂肪、高糖、高盐的食物,每日需坚持少食多餐,不可暴饮暴食,每日保证谷物、水果以及蔬菜的摄入。
同时,每日饮食需注重脂肪、蛋白质、碳水化合物、微量元素的配比,维持均衡的营养。
中药治疗中药治疗妊娠期糖尿病的效果较好,中药汤剂黄芪四君子汤、六味地黄汤、四君子汤、健脾益肾方、疏肝健脾方、七味白术散、自拟中药方剂等对妊娠期糖尿病有良好的治疗效果。
黄芪四君子汤具有益气养阴、清热燥湿的功效,可降低血糖水平、改善妊娠结局,以及降低低血糖等不良反应的发生率;七味白术散则对降低脾虚型妊娠期糖尿病的血糖水平效果较好[