科普:多囊卵巢综合征( PCOS)的学习

发布时间: 2024-09-27 14:44 点击数:0

定义: 多囊卵巢综合征( PCOS)是育龄期妇女最常见的妇科内分泌及代谢异常导致的疾病,基本临床表现有高雄激素血症、不规律月经、不育以及相关的代谢失调包括胰岛素抵抗、血脂异常以及肥胖。超声检查可有卵巢多囊性改变。

■病因:胰岛素抵抗(IR)可能是病因之一, 因为PCOS中IR的患病率高于普通人群,肥胖的PCOS患者尤甚,许多PCOS患者的病因不清楚。合并严重IR的PCOS患者称为HAIR- AN综合征,包括高雄激素、IR和黑棘皮病。■病史特点

■月经异常:稀少、不规则、闭经、不孕。

男性化表现:多毛、痤疮、阴蒂肥大、脂溢性脱发及嗓 音低沉等。

■肥胖:多呈均匀性肥胖,从青春期开始,也有不胖者。

■体检要点

男性化体征,肥胖,有的在妇科检查中可触及肿大的卵巢。

■实验室检查

PCOS缺乏特异性的实验室检查方法,卵巢的多囊改变并非本征所特有。

 ■诊断思路

育龄妇女,有高雄激素血症、不规律月经、不育或肥胖者都应怀疑患本综合征,但这些表现无特异性,

■欧洲人类生殖和胚胎学会与美国生殖医学学会(ESHRE/ASRM2003年鹿特丹专家会议推荐的标准:①稀发排卵或无推卵:②临床和(或)生化高雄激素血症:③超声表现为多囊卵巢。上述3项中符合2项,并排除其他疾病后诊断。